Żywienie dojelitowe w domu.podręcznik dla pacjenta (Krakowskie Wydawnictwo Scientifica)

Podręcznik dla pacjentów żywionych dojelitowo w domu, który trzymają Państwo w rękach, został wytwarzany poprzez zespół osób od wielu lat zajmujących się prowadzeniem sztucznego żywienia drogą przewodu pokarmowego w domu.

Niektórzy Autorzy są też pacjentami, a więc mogą przedstawić punkt widzenia osoby chorej i podzielić się swymi doświadczeniami. Na co dzień choćby nie zauważamy, jak nieprzystępna jest praca i funkcja przewodu pokarmowego: pewne jego części odpowiedzialne są za przygotowanie pokarmu do wchłonięcia, inne - za jego strawienie, a jeszcze inne - za wydalenie resztek pokarmowych.

To długi i nieprzystępny cykl, podlegający kontroli ze strony układu nerwowego, hormonalnego i endokrynnego. Szczególnego znaczenia nabiera cykl odżywiania w przypadku choroby i rekonwalescencji, np.: po skomplikowanym zabiegu chirurgicznym, po ciężkim zapaleniu płuc czy po udarze mózgu.

Niestety, czasami wskutek samej choroby albo wcześniej istniejących, lecz nasilających się zaburzeń (np. Problemów z połykaniem), nie jest możliwe bezpieczne i efektywne przyjmowanie pokarmów drogą naturalną, czyli doustną.

Czasami potrzebne jest usunięcie części przewodu pokarmowego, np.: z powodu choroby nowotworowej, zatoru, bądź urazu. W takich przypadkach naturalne żywienie doustne może być niemożliwe. Korzystamy wtedy z tzw.

żywienia dojelitowego, przez specjalny dostęp założony bezpośrednio do żołądka albo jelita. Spotkają się Państwo w tym podręczniku z takimi określeniami jak: żywienie dojelitowe, żywienie dietą sztuczną/przemysłową.

Żywienie dojelitowe to żywienie do przewodu pokarmowego drogą doustną i drogą inną niż doustna (do żołądka i jelita cienkiego). W tym podręczniku skupiamy się na chorych, którzy wymagają odżywiania do przewodu pokarmowego drogą inną niżeli doustna przy pomocy płynnych, gotowych do zastosowania, zbilansowanych diet.

Diety zawierają wszystkie konieczne do życia składniki w stosownych proporcjach, są sterylne, łatwe do podawania, posiadają stały, określony chemicznie w procesie produkcji skład, co bardzo upraszcza planowanie i prowadzenie terapii żywieniowej.

Zgodnie z obecnie obowiązującą wiedzą medyczną zastosowanie diety nienaturalnej stanowi słuszne rozwiązanie dla pacjentów żywionych poprzez nienaturalne dostępy, czyli zgłębniki nosowo-żołądkowe i przetoki odżywcze: gastrostomie (dostęp odżywczy do żołądka) i jejunostomie (dostęp odżywczy do jelita cienkiego).

Pacjenci, którzy wymagają żywienia dietą sztuczną, znajdują się jednocześnie w szpitalach, jak i, po okresie intensywnego leczenia, w domach, pod opieką swych bliskich. I w jednej, i w drugiej sytuacji, procedury żywieniowe są refundowane przez NFZ.

Oznacza to, że ani pacjent, ani jego rodzina, nie ponoszą żadnych związanych z leczeniem kosztów. Żywienie dojelitowe w warunkach domowych prowadzone jest przez wyspecjalizowane poradnie. Pacjent wraz z opiekunem objęty jest holistyczną opieką lekarską, pielęgniarską, dietetyczną i psychologiczną.

W ramach opieki dokonywane są regularne konsultacje i wizyty, kontrolowane są wyniki potrzebnych do prowadzenia terapii badań biochemicznych i innych, w zależności od zapotrzebowania: radiologicznych, mikrobiologicznych.

Autorzy: lek. Med. Ryszard Choruz dr n. Farm. Maria Ciszewska-Jędrasik Klaudia Katarzyńska prof. Dr hab. Med. Stanisław Kłęk dr n. Med. Marek Kunecki lek. Med. Klemens Lubieniecki dr n. Med. Katarzyna Matysiak-Luśnia lek.

med. Kinga Szczepanek mgr pielęgniarstwa Joanna Tokarczyk